Как похудеть и что при этом съесть? Вечные вопросы людей с повышенной массой тела.
Особенно актуально это для Америки. По данным статистики на 2020 каждый третий американец имеет излишний вес, а именно: 32% — дети, 33% — мужчины, 35% — женщины.
Хотя и для России это не менее актуально. Мне не удалось найти данные отдельно по мужчинам и женщинам. Есть статистика по возрастам.
Число молодых людей с избыточным весом — 17%, среди россиян в возрасте 25–39 лет лишними килограммами обладают 42%. Больше всего тучных россиян старше 55 лет: в данной категории этот показатель составил 77%.
Хирургическая операция по снижению веса .
Новое поветрие среди американцев, желающих похудеть, – есть как можно больше. Кажется, бред какой-то. Но на самом деле эти люди истязают себя с вполне определенной целью – для того, чтобы добиться разрешения на хирургическую операцию по снижению веса.
Американские правила таковы:
чтобы пациент получил направление на операцию, надо, чтобы его вес превышал норму как минимум на 45 кг, а индекс массы тела (ИМТ) составлял не менее 40. С этого момента врачи считают, что риск, который представляет избыточный вес, больше риска операции.
Если пациент не отвечает установленным требованиям, доктора не станут оперировать, даже если человек готов взять расходы на себя. Опечаленные пациенты уходят, чтобы через несколько недель или месяцев усиленного питания вернуться к хирургам еще более растолстевшими.
95 процентов людей, страдающих тяжелыми формами ожирения, не добиваются успеха никакими диетами, никакими ограничениями. И даже если после месяца истязаний стрелка весов наконец-то слегка качнулась влево, удержаться на новом уровне — задача еще более сложная.
В таких случаях единственное спасение — обратиться к бариатру — хирургу, занимающемуся операциями на желудке, направленными на снижение веса. Чаще всего только он может убрать лишние килограммы раз и навсегда. Тому, кто страдает чрезмерной полнотой, для кого диеты и психотерапия не приносят никакого результата, можно подумать о хирургическом лечении. Но к таким методам российские врачи, как и американские, прибегают только в серьезных ситуациях: когда существует ожирение, опасное для жизни.
Доктора не скрывают: часто с просьбой об операции к ним обращаются молодые женщины, готовые на все ради идеальной фигуры. Но если у них на самом деле нормальный или близкий к нормальному вес, хирурги вынуждены им отказать. Эти сложные операции делаются не красоты ради, а прежде всего — здоровья.
Как рассчитать индекс массы тела?
Масса тела в килограммах, поделенная на рост в метрах, возведенный в квадрат.
- I = m / h2
где:
- m — масса тела в килограммах
- h — рост в метрах,
и измеряется в кг/м².
Например, масса человека = 77 кг, рост = 170 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:
- ИМТ = 77 : (1,70 × 1,70) ≈ 26,64 кг/м²
Если цифра не превышает 25, то вес нормальный.
25 – 30 – это избыточная масса тела.
Превышает 30 – это ожирение.
Если индекс больше 40 – это степень ожирения, при которой надо уже думать о хирургическом лечении.
Оптимальный вес можно определить и по другой формуле: из роста человека (в см) вычесть сто. Для молоденьких девушек от получившегося числа нужно отнять 5. Для пожилых людей вполне можно 5 прибавить. В итоге получим интервал веса, который можно считать идеальным.
Баллоны.
Баллоны — эта несложная процедура похожа на обычную гастроскопию. Под контролем эндоскопа в желудке устанавливают специальный силиконовый шар, который через зонд заполняется жидкостью. Баллон диаметром 10 см и весом 500 – 600 граммов заполняет часть объема желудка и препятствует избыточному поступлению пищи. У человека быстро возникает ощущение сытости, он начинает ограничивать себя в еде, появляется даже отвращение к пище. Через полгода баллон удаляется опять же с помощью эндоскопа.
Расчет докторов таков: за время, пока баллон находится в желудке, пациент вырабатывает правильный стереотип питания. И результат тем лучше, чем сильнее новая привычка. После удаления баллона существует некоторая опасность восстановления прежнего веса, но если человек не выдерживает и срывается с диеты, баллон можно установить повторно. Лечение с помощью баллонов чаще всего предлагают тем пациентам, у кого индекс массы тела свыше 30 (они весят около 85 -100-110 кг).
Бандажирование желудка.
Бандажирование желудка — лапароскопическая операция, выполняемая через маленькие отверстия на брюшной стенке. Объем желудка уменьшается с помощью силиконового кольца, которое как манжета надевается на желудок. В результате он делится на две части. Верхняя часть получается очень маленькой и подает сигнал насыщения уже после того, как получает совсем небольшое количество пищи. Став малоежкой, пациент быстро теряет в весе. Обычно эту операцию делают людям, которые весят от 100 до 140 — 150 кг при индексе массы тела от 35 до 45.
Шунтирование желудка.
Шунтирование желудка — это довольно сложная операция, но и самая эффективная. Хирург ничего не удаляет, он лишь меняет форму желудочно-кишечного тракта. Часть желудка изолируется. Пища проходит только через его маленькую часть, после чего фазу попадает в тонкую кишку. Такой метод предлагают людям, у которых уже из-за тяжелых форм ожирения появляется гипертония, развивается диабет, дыхательная недостаточность. Пройдя шунтирование желудка, пациент теряет от 60 до 75 процентов избыточного веса, у него пропадает интерес к еде. Потом человек может достаточно комфортно питаться все оставшиеся годы, вести привычный образ жизни. А простые методики подразумевают более кратковременный результат.
Обычно перед операцией хирурги предлагают пациенту добиться снижения веса любым способом: с помощью диет, всевозможных ограничений рациона, медикаментов, введением баллонов. Эти 10-15 сброшенных килограммов станут залогом удачной операции.
И последнее: не надо путать хирургическое лечение ожирения с липосакцией и удалением «фартука» – кожно-жировых складок. Последние две операции относятся к арсеналу косметической хирургии. Они хотя и позволяют человеку избавиться от нескольких килограммов, но вылечить от ожирения все же не в силах.
Используйте разумные способы сбросить вес: дыхательную гимнастику для похудения, упражнения и позитивный настрой.
